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第　五　章　　６　/　６　 ＜　歯界に吹く、寒い風　＞

＜　歯科医師。　秋の夜に、しんみりと聞く、歯界の現状　＞ 歯界を、何んと読むか？　しかいが正解。　これをワザと、はかいと読む。 歯科医者を、はかいしゃ（破壊者）と読むが如し。　朝刊を、あさかんと 言うが如し。 これは、さる大学歯学部の教授、数名の先生を前にした、内輪の講義である。 歯科医師、今やワーキング.プアー？　プリント配られると期せずして、低 く冷たい笑い声、流れた。 笑って居れる人。　大学に雇用され、確定収入の有る先生だ。　開業歯科医師 おしなべて、無口。　冷たい逆風が吹くと、公務員の有り難さ、身に染みる。 しかし、その席に、参会の開業歯科医師。　勝ち組ばかりの筈。　景気の悪い 歯科医師。　そもそも、出ては来ぬ。 １９５０年台、６０年台、歯科医師、良かったなあ。　世の中、歯科医師ブ ーム、卒業して直ぐ開業、二年目には早くも、年収二千万越え、年収四千万 なんて、ザラだった。 あんな時代、もう二度と来ない。　ブーム見て、歯科医師を志す連中、遅い よ着眼が。　そんな人、歯科医師になった頃、ブームは去っている。　落穂 拾いでも、してろっ！　って言われる。 歯科医師、去年あたり、十万人の大台、超えたんじゃないか？　勝ち組、二 十％、残り負け組。 ある先生、ワシに漏らした。　ボクの住む都心部、保健点数の減、自費の減。 そのくせ新規開業の増で、患者数、半分に成った。 歯科医師の年収、平均三十％の減だ。　信用の有る、古い先生でさえ、患者 の減なのに、こんな所へ新規開業する先生の、気が知れ無い。 開業三年目の危機。　資本入れて三年目で、廃業。　増えている。　元？ 取れてる筈、無いよ！ 人口十万に、適正歯科医師数、五十名だ。　一昨年（０４年）の統計、全国 平均、七十二人だからね。　最高は新潟市１５９人、二位東京１４５人、多 いのは、歯科大の在る地域。 １９６０年頃、歯学部は七校。　８０年代後半には、全国で二十九校だ。 国立の定員、五百名。　私立が二千五百名。　毎年毎年、三千名近い 歯科医師が、送り出されて来る。 　*　　　　　*　　　　　* ２００４年、厚生労働省、歯学部の入学定員を、２０％カットに着手して、 ２００７年には新規の参入数、年間１２００名にしよう、としているが、こ うなると、今の合格者の５５％が、過剰だ。 私大歯学部の定員減、死活問題。　おいそれと請合えない。　国立大歯学部 の廃部。　私大の五校、廃校、して貰う。　私大歯学部は、生き残りを掛けた 熾烈な戦い、始まっている。 野村総研の試算では、２０１０年には、歯科医師全体の収入、半分以下にな る予想。　パイが縮んで行く。　コンビニ六万軒、開業歯科医師、六万七千 軒。　コンビにも廃業が目立つな。　開業歯科医師も、あんな風に成る。 新規開業、ビルの一室で、立ち上がり、三千万掛かる。　昔は開業、六千万 入れても、先生、平気で返せた。　返済十年、掛からなかった。　今と、雲 泥の差だ。 昔は医療保険の１２％を、歯科医師が取っていた。　０６年はなんと、８％ を切っている。　パイが小さく成ったのに、それを食べようとする歯科医師 逆に増えている。　歯科医師の五名に一人、年収三百万以下。　技工士の三 分の一、年収が二百万以下だ。 これからの歯科医療が、危ぶまれる。　歯科医療の崩壊、始まっている。 　*　　　　　*　　　　　* と言う話を、若い先生と、していたら、その先生、インターネットを開き、 それ以上の情報、見せて呉れた。　なるほど！　キーボード.アレルギー症 のワシ、時代に遅れてる。 ワシの時、大学のコンピューター、マッキントッシュだった。　翌年から、 ウインドウズに替わった。　卒業して、シャバに出て、ワシ、マッキントッ シュ、見たこと無い。　でもマンガ描くとき、マックの方が、描き易いぞ。 ウインドウズ、絵が、弱い。　文字の入力なら、ワシ、どっち使っても遅い。 これは、メーカーの責任に非ず（あらず）。　四百字一時間では、商売に成 らんよ。 ＜　アメリカの歯学生、実はストレスフル　＞ 歯内療法学、故西川教授、どう言う訳か？　英語が得意で、翻訳しておる。 心を癒す歯科治療、コミュニケーション＆リラクゼーション、と言う本。 その内容を導入、先生のチェアーには、大きなディスプレイ、海と渚のシー ン。 心なごませる音楽、患者さんの身体、やんわりと包む。　治療してる間に、 患者さん、寝てしまう。　寝てる内に、治療おしまい。 名付けて天然麻酔。　教授、学生の実習にまで音楽、ビージーエムが流れま んのや。 ところがこれ、評判、すこぶる悪かった。　うるさい！　学生文句。　実習 に夢中になると、メロディー、騒音に成るそうな。 ワシは別に、気にしなかったが。　よって今は中止。　教授、ぼやいて居た。 学生、ボクの気持ち、解って呉れん！ 先の本、教授に読め、言われて読んでみると、こんな所が有った。　アメリ カの歯学生、それ程、甘く無い。　かなりのストレスに、耐えておる。　四 年制の大学を卒業して、入学。 入学時の面接、日本みたいにコネが、利かない。学生は実績を上げる為に、 故意にボランティアする。　生徒会活動に介入したりて、かなり、嫌らしい のだ。 歯科大の四年間、初めの二年は、座学中心。　ひたすら学課。　大学時代の 四年間を足せば、座学は六年なのだ。　残りの二年。　チェアーを与えられ、 患者の治療に当る。　全て合計、八年だ。 言う程、早い訳でも無い。　但し最後の二年、チェアーで治療だから、その 点は、シビアー。　手の器用さ、極限まで求められ、技工の技術、当たり前 に成っておる。　これ、相当のストレスらしい。 大学で学生の患者、料金半額で、治療してもらえる。　わたし、教授の治療 でないと、いや、と言う向きは、お金を積んで、順番を待つ。 中国なんかも、この制度。　先生で料金が違う。　日本は、押しなべて一緒。 新卒の先生も、三十年のベテラン教授も、同じ保健だ。 本を読むと、書いてある。 お父さんは名医。　誉れ高き先生。　晩飯、食いながら、息子で新米の 医師に、ぼやくのよ。 お前が盲腸切っても、わしが切っても、料金同じなんて、可笑しいと思わん か？　息子医師、ニタニタするだけ。　答え様が、無いわいな。 　*　　　　　*　　　　　* アメリカの歯科医師、水準が高いと言われてますが、治療費も、負けずに高 い。　物凄く高いので、国民の半分、歯科病院へは、行けない。 それで、日曜大工の店に、入れ歯の製作セットが、置いて有る。 アメリカじゃあ、貧乏人。　入れ歯、自分で作るんよ。　よくアメリカ人の 歯並びは、良いと言われるが、あれは、目ん玉、飛び出る程の料金払って、 矯正した結果。　ニッと笑って、歯並びの悪い人。　あっ、貧乏人だ！ と思われとる。　歯並び、ガタガタの方、向こうでは、歯を見せるな。 ちなみにアメリカの矯正医、成績上位五番以内、それ以下、お呼びで無い。 日本は逆、来る者拒まず、成績、何番でもオーケー。　見てると留年したよ な学生、矯正医、しとる。　これイヤミ。　身に覚えの有る先生、明海大 歯学部に、居たりして。　今頃、ニタ付いとるぜ。 ただし東京医科歯科大は、留年者、入れない。　明海大は、入れます。 日本の矯正医、よって、ピンからキリまで。　看板見ただけでは、判らない。 認定医も、年季さえ積めば、全員合格。　いかにも日本的です。　ハイッ！ 口腔外科もアメリカ、成績上位、五番以内で無いと、取って呉れ無い。　日 本じゃ、皆んな来い来いの、大所帯。　どっちの行き方が良いか？　どっち にも長短が、有る。 ＜　歯科矯正に関する、読者の弁（わきま）えるべき話題　＞ １９８０年代。　歯科の矯正医。　数える程しか、日本には、居なかった。 それが今じゃ、街を行く。　歯科医院の看板。　矯正しますの文字。　至る 所に見る。　馬のくそ、コンビニ、矯正歯科。　沢山有るもの、の意。 歯科矯正の原則は、成長期の少年、少女。　顎の骨の成長に合わせ、歯列の 不正を、改善する。 最近は、矯正歯科医の過剰。　子供の減少で、患者の範囲、拡げざるを得ん。 これを成人歯科矯正と、称す。 大学なんかで聞いてると、成人どころか、老人歯科矯正まで、言い出す先生 居たりして。 動く事は、何歳でも、動く。　なのに、成長期が好ましいのは、リスクが有 るからじゃ。　成人の矯正リスクとは、何んじゃ？ 骨の成長が終わってからの、歯の移動。　歯の根っこの先。　吸収されて、 丸く成る恐れが、高い。 さらには歯の周りの、軟組織だ。　歯の根っこ、歯を支える骨、歯の周りの 歯肉。　これらを繋ぐ（つなぐ）コラーゲン繊維が、成人では、仕上がって おる。 だから成人が歯を移動させると、このコラーゲン繊維に、無理が生ず。　矯 正、終了して、器具を外すと、繊維、歯を引っぱって、元の場所に、戻す。 折角、お金使って、矯正して、先生、有難うございました。　言い終わるよ り早く、元の位置に戻ってしまう。 これを、元の木阿弥。　と言う。 成長期の子供なら、コラーゲン繊維も形成期なんで、成人より、リスクは少な い筈、なんですが、見てると、戻ってしまった子。　ぎょうさん、居られます んや。 ワシ、これまでに、十名以上、見ましたぜ。　二十九期。　大学の同級生にも わたし、中学時代に、矯正したんですが、離した途端。　こう成りました。 言うて、お口、あーん、すると、下の歯。　二列に並んで居る。　成長期でさ え、これだ。　成人の矯正は、リスク。　多いんよ。 歯が、奇麗に並んでも、噛めなくなったり、矯正器具を外すと、虫歯に成って たり。　器具を外す時、ニッパでパチン、すると、歯の表面が剥離したり。 矯正歯科医は、患者が逃げるから、悪い事は、言わんがな。　矯正したが最後 死ぬまで器具を、外せない！　って事も有るんだよ。 歯科の矯正。　夢の技術でもあるが、リスクも有る事。　忘れ、しゃんすな！ 詳しくは、講義録。　歯科矯正編に、書く。 　*　　　　　*　　　　　* さてここで、故西川教授のプロフィール、書いてみよう。　結厚、面白いの だ。　生まれた場所が早くも、只者では無い。　銀座資生堂前のビルと聞け ば、解っていただける。 お母様（銀座に生まれると、おかんの事を、お母様、言うんじゃ）お仕事、 モデルの斡旋業。　家の中、良い女がゴロゴロ、そんなん見て教授、ご成長 遊ばされたんで、おつむ、可笑しく成るわなあ。　ハハハッ！ ワシ、明海大歯学部来て、最初に聞いた情報、西川教授はセクハラだ。　三 年次、トキ（時岡教授）の命令で夏休み、解剖実習へ出てみると、女の子、 ワシに向かって、言うのよ。 西川教授って、セクハラよ。　卒業してワシ、歯内（これを故意に、はない と読む）療法学。　セクハラの所、やんけ！　教授、ワシに言った。　ボク、 四十歳でインポ。 教授、心臓が悪い。　付属病院の内科医、アメリカの最新薬（どうも是、内 科医、薬の認証を取る為の、臨床試験だったらしい）、背後には大手、製薬 会社が、潜む（ひそむ）。 教授、そんなん知らんから、真面目に飲んでたら、腎臓に来た、人工透析に 成ってしまった。　これ見て内科医、付属病院を逃げ出した。　薬害でんな。 そんな訳で、早くからインポ。　奥さん、神戸へ帰ってしまわれた。 わかる、わかる。 教授毎朝、講座の助手（勿論、おなご）に触らせろ言うて、一騒ぎするのが 日課。　見てると、ふざける女の先生。　ちゃあんと決まってた。 触っていけない、女の先生には、決して触っとらん。　だから、単なる朝の 元気付け。　だいたい本物のセクハラ。　あんな、あらか様には、しないも んよ。 本物は、こそっと、淫靡に（いんび）に行くのだ。 教授、大歯（だいし：大阪歯科大）卒業して、銀座で開業する積り。　腰掛 の積りの歯内療法科。　教授から、埼玉の城西歯科大（今の明海大）へ行っ て呉れ、言われて行ったのが、運の尽き。 当時、城西歯科大、歯内療法科の教授、やっぱ大歯出身、大阪に妻子居るの に、独身の触れ込み、学事課の女性、口説いた。　結婚約束で、パンツ、脱 がすのに成功！ 　*　　　　　*　　　　　* だけど、ばれるわなあ。　教授、雲隠れして講義する先生、居らん。　おい 君、頼むよ。　ボクまだ助手だっせ。　では講師に昇格する！　てんでボク 訳も解らん内に、講師、助教授だ。　三十台で教授だから、これ運だな。 でもボク、飛び込んだ運、しっかり掴んだぞ。 昭和五十年前後だ。　ボクらの歯内療法科、押すな押すなの超満員。　もう ボクなんて、チェアー三台、並べてね。　流れ作業で患者の治療。 ボクに付いた衛生士、ボクが、余りに厳（きび）しいんで、よく泣いた。 だけど、ボクの側に一年居ると、他の科の衛生士と、見た目に判る程、違い が出た。 訓練されたんだ。　そうやって、物凄い数の患者、捌いた（さばいた）。 でもね、何かが、可笑しい。　ボクの所で治療済ませた患者、大学へ来なく 成る。　不思議に思い、ボク、患者に聞いた。 するとだ、（開業の）先生が、歯内は、大学で治療して来て、言いますので 来ました。　言うんや。 開業医。　歯内は、儲から無い。　やりたく無い。　上物（うわもの：被せ 物）で儲ける。　で、儲から無い治療、大学でして来て。　儲かる所だけ、 ウチでします。　と言う塩梅（あんばい）じゃ。　それ聞いて、　西川教授、 怒ったぞ！ 後の補綴（かぶせ物）、大学病院でしない患者。　もう治療、しません！ だん、断固、排除した。　大学の近くの開業医、調子、良過ぎですよ。 これにはワシも、覚えがある。　卒後、歯内にせきを置いたばかりに、神経 抜く作業（エンド、歯内療法だ）全部、させられた。 院長がワシに、言うのよ。　先生（センセ）ポスト穴の印象と、テックまで しといて！　　歯科医師は仮歯を、テックと言う。　テックは、テンポラリ イ.クラウン（一時的、歯冠）の略。 この意味、カルテが解らないと、笑え無い。　歯内（エンド）が終わって ポスト穴と印象と仮歯、カルテの点数、無いのよ。 次のポストの植立（しょくりつ）から、上物の、高い点数が付く。 つまり院長は、こう言ったのだ。　儲から無いとこ、あなたして。　その後 の儲かる所、わたしが、する！ これ言われると、ワシ、ムカーッとしちゃうんね。　西川教授、何十名の 患者に、開業歯科医を通じて、これ、されたんだから、怒る筈ですよ。 ＜　白馬の騎士は、実在する！　＞ この白馬の騎士、浮気性なのが、玉に瑕。　あれは診断科だったか？　そ れとも小児歯科だったか？　記憶、定かではない。　とに角、指導の先生、 若いステキな女の先生だった。 プリント配ってね、今日は病状の聞き方を、勉強します。　患者さんから 見て、失礼な聞き方が有りますから、皆さん、注意してね。　ではＡ君、 プリントの最初、読んで呉れない？　白馬の騎士、読み始めた。　頭から ふざけておる。 ええーと、ここですね。　あれえっ？　注意の第一わあ、あれええっ？ Ａはどの講座でも、これで笑わす。　たちまち女の子、大口開けて、ガ ハハハハッ！　身をねじって笑い始めた。 女の先生、渋い顔。　なあにあれ？　いつも、あんな調子？ そばの男の子。　あいつ、あれで何人の女の子、落としたことか！ 先生。　そうでしょうねえ。　Ａは、いよいよ調子に乗り。 ボクわあ、あれえっ？　あれええっ？ 女の子、笑いすぎて苦しそう。　これじゃ授業にならない。　若い女の 先生、講義、止めてしまわれた。　馬鹿笑いの女の子、後でワシに言う のよ。　ねえ久治良さん、Ａ君って、良い人だと思わない？ 諸君等も思う如く、この女の子の反応は、まずい。　ここは若い女の 先生のように、なあに、あれ？　が正しい。　あの程度に乗せられて、 夢中になって、善い人だ！　なんて考える女の子、男に遊ばれるぞ。 ところで、あれえっ？　の君。　男前とは、言えないのに、強烈にもてる。 ワシ、感心した経験が有る。　六年次、臨床実習の五月だ。　学生の健康 診断が有る。　この内の歯科健康診査は、我らに任される。 あれえっ？　の君と組んだワシ。　或る意味、舌を巻いた。　一年、二 年の女の子、大挙して押し寄せたのだ。 彼の何処に、そんな磁力が有るのだろう？　ふざけた様な、口腔診査。 なのに女の子。　感激して、ありがとうございますっ！　これは天性だな。 こいつ開業しても、この調子だろう。　人生は皮肉だな。　彼、入学の決ま った日。　お父さん、好きな様に使え、言うて、何億かの金、彼の口座へ、 振り込んだそうだ。　そう言う身分。　そう言う身分なのに、 実習の道具。　他人のケースを勝手に開けて、自由に使う。　その使い 方が、けしからん。　その辺にザーッと撒き散らしておいて、使う。 ワシ、その有様を見て、こいつ、金持ち、らしからぬな。　と感じたものだ。 この一文、ささやかながら、あれえっの君への、お灸、ではある。 （物凄い）金持ちの坊ちゃんのくせに、他人の道具、勝手に使うな！ それも、散（ち）らかしてだ！ ことわざにいわく。　金と女は、偏在す！ どうもこの、あれえっ？　の君に、金と女が、偏在、し過ぎとるようだ。 ついでに、石油も天然ガスも、みんな、偏在しとる。 くそったれめ！　だ！ 　*　　　　　*　　　　　* ＜　書かねばならぬ、蛇足　＞ この大学の学生、億万長者の息子、あまた居れども、 金持ちの子弟、らしからぬ者、多過ぎる。　高校出て、お父さんの会社の、 取締役専務。　年収二千万。　休日には手伝っていた、そうだが。 高校出て、年収が二千万なら、そう言う身分の子。　らしい生き方が、有る じゃろうに。　らしからん、生き方、するな。 その子いわく、あれはお父さんが、税金の関係でしてる事で、ボクには 関係有りません。　そうかな？　そうかな？ その子の話から推測するに、お父さんの資産。　百億を下らない。　もう少 し、なるほど。　と言う生活が、有るじゃろうに。　どう見ても、らしく無 い生活、しとる。 　*　　　　　*　　　　　* 次の学生。　お父さん、東京の近くに、広大な土地（親が百姓だったので）。 アパート、マンション、多数の物件、所有。 大学一年の彼、お車、二台保持。　ボク車検、したこと有りません！　車検 になると、くるま、変えちゃう。　諸君らに、真似、出来るか？ この男の子、一種のたかり、だった。　可愛いネンネの声出して、道具、 材料、他人様の物、使う。　自分で買え！　言うと、金（かね）、無いんです！ よう言うわ！　ワシ、最後に言ってやった。　君、四十歳までは大丈夫、四十 過ぎた頃より、人生の難題、降り掛かるから！ でもね、そんな災難。　これ位の金持ちには、どうって事、無いのだ。 お父さん、家でブラブラ。　仕事、して無い。　のに、年収が億だ。 お父さんの悩み。　どうやって税金を逃れるか？　深刻、なんだそうだ。 出来る事なら、その悩み。　替わって上げたい！ 四年次だった。　総義歯のワックスアップ（総入れ歯の歯肉を、ワックスで 形成する）。　ワシ、休日、大学へ出て、彼のワックスアップ、仕上げて上 げた。　お礼に昼ごはん、おごらして下さい。　めしは良い。　それより、 今度のテスト。　歯周病の過去問。　呉れないか？ 彼いわく、そんなの、お安い事ですよ！　判りました！　と言うて、それ切り だ。　おいっ！　歯周の過去問は、まだか？ 手に入らないんですよお。　彼の仲間、全員、持っていた。　彼、只でワック スアップ、出来て、自分の要領の良さに、ご満悦だろう。 だけどね諸君。　そんなの、嬉しく思って良い事、かいな？　貧乏人なら良い でしょう。　自分の力で、大資産家に成った人なら、良いでしょう。 だけど、君や彼は、お父さんが大金持ちだったから、大金持ち。　なんであっ て。　くじ運が、良かっただけの金持ちは、それなりの生き方。　しないと、 運に、見捨てられるぞ！ 他の学年は知らぬ。　我が二十九期。　二代目の大資産家、らしい生き方。 考えて見ても、損には成らぬ者。　何名か居たと、報告する。 その点、Aなどは、如何にも金持ちらしい生き方。　部屋が四つあるマンショ ンに住み。　晩飯、近所の割烹料理店。　仕送り、四十万。 この野郎と、思わんでも無いが。　それは、やっかみだ。　金持ちは、金持 ちらしい、生き方をせよ。　さもないと、子孫に続か無い。 やたらに細かいと、その子に、金銭感覚の欠如したのが、生まれる。　中庸 が望ましい。　上であれ、下であれ、極端に振れては、いかん。 極端に振れると、その子、その孫。　反対方向に極端を演ず。　これ、家が 続かない。　日本には、金持ちの子弟の教育のモデル。　無いからね。 ユダヤ、アングロ.サクソン。　金持ちを、何代も続けるノウハウ。　民族 の知恵として、伝承しとる。　日本人、この辺が弱い。 　*　　　　　*　　　　　* いよいよあわただしくなって行く最期の学年、振り返り見れば、いろん な事象が、見えて来る。　書かずんば、なるまい！ 書かずんば、なるまい！

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